Квантифероновый тест (QuantiFERON-TB Gold IT) – «золотой» стандарт в диагностике латентного туберкулеза. В настоящее время квантифероновый тест внесен в национальные рекомендации 17 крупнейших стран мира. Метод основан на определении интерферона IFN- γ (цитокин ФНО- γ), высвобождаемого сенсибилизированными Т-клетками, стимулированными in vitro специфическими антигенами М.tuberculosis. Тест дает точный ответ только у инфицированных M.tuberculosis. У неинфицированных или прошедших БЦЖ-вакцинацию ответ будет отрицательным . Тест лишен недостатков кожных тестов (реакция Манту) и превосходит их по чувствительности (89% против 76%) и специфичности (99,2% против 65,9%). У пациентов с ВИЧ-инфекцией квантифероновый тест также отличается более высокой чувствительностью (77-85%) по сравнению с кожными пробами (15-46%).
Таким образом, использование квантиферонового теста рекомендуется для:
- отбора пациентов на иммуносупрессивную терапию (обязателен перед назначением антицитокиновых препаратов (инфликсимаб и ремикейд, этанерцепт, адалимумаб);
- диагностики латентной туберкулезной инфекции, особенно у детей и лиц со сниженным иммунитетом (при которых реакция Манту, как правило, отрицательная);
- подтверждения сомнительных результатов кожных тестов, т.к. он в 6 раз точнее реакции Манту;
- диагностики туберкулеза у ВИЧ-инфицированных больных;
- диспансеризации декретированных групп населения;
- диагностики активного туберкулеза, в том числе внелегочного (но только в совокупности с рентгенологическим и другими клиническими и лабораторными исследованиями);
- проведения медицинского освидетельствования лиц, эмигрирующих в США (обязательный тест).
В состав набора QuantiFERON®-TB Gold входят специальные пробирки для сбора крови: контрольная пробирка (Nil Control), пробирка с TB антигенами и, пробирка с митогеном. Пробирку с митогеном используют в качестве положительного контроля. Это особенно полезно, если есть сомнения относительно иммунного статуса пациента. Для определения количества IFN-γ, присутствующего в каждой из трех пробирок (Nil control, TB-Antigen, Mitogen control) используется иммуноферментный анализ. Если концентрация IFN-γ в пробирке TB-Antigen превышает cut-off уровень теста, то с очень высокой вероятностью можно утверждать, что у пациента есть инфекция M. tuberculosis.
Следует иметь в виду, что QuantiFERON®-TB Gold IT является непрямым методом выявления инфекции M. tuberculosis (включая заболевание) и предназначен для использования в совокупности с оценкой риска наличия инфекции, радиографией и другими клиническими и лабораторными исследованиями.