На сегодняшний день одним из наиболее перспективных достижений фармакотерапии в группе иммуносупрессивных средств являются генно-инженерные биологические препараты.
Терапия генно-инженерными биологическими препаратами отличается от «традиционной» иммуносупрессивной:
- механизмом действия (мощное избирательное воздействие на ключевые звенья иммунопатогенеза псориаза);
- быстрым началом действия и высокой эффективностью;
- возможностью приостановить прогрессию, предотвратить развитие суставных и костных деструкций, инвалидизацию;
- благоприятным соотношением «риск/польза»;
- возможностью долгосрочного контроля над заболеванием.
Генно-инженерные биологические препараты, применяемые для лечения псориаза или находящиеся в стадии изучения можно разделить на следующие группы:
1. Ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа:
2. Ингибиторы отдельных интерлейкинов:
- устекинумаб (Стелара) - ингибитор IL - 12, 23/p40
- секукинумаб - ингибитор IL – 17А
3. Блокаторы рецепторов к отдельным интерлейкинам
- тоцилизумаб - блокатор рецепторов к IL – 6
4. Ингибиторы киназ :
- тофацитиниб
В настоящее время в Российской Федерации в дерматологии зарегистрированы следующие биологические препараты генно-иженерного производства:
-
Для лечения псориаза, псориатического артрита: инфликсимаб (Ремикейд), адалимумаб (Хумира), этанерцепт (Энбрел), мицеликс;
-
Для лечения среднетяжелого и тяжелого псориаза: устекинумаб (Стелара);
-
Для лечения псориатического артрита: голимумаб (Симпони).
Pr. Herve Bachelez
Dr. Sebastien Barbarot
Pr. Denis Jullien
Pr. Carle Paul