В данной статье сделана попытка дистанцироваться от клинической практики и предложить гипотезу о связи между псориазои и стрептококковыми инфекциями. Авторы статьи указывают, что существует эпидемиологическая корреляция между смертностью от инвазивных стрептококковых инфекций (эпидемии скарлатины) до начала двадцатого века и частотой случаев заболевания псориазом. Представляется, что генотип псориаза способствовал выживанию во время этих эпидемий. Это подтверждают недавние данные по иммунопатогенезу псориаза, свидетельствующие о том, что ответственные за него гены играют роль в формировании врождённого иммунитета. Сеть, сформированная TGF-Beta-1, фибронектином, интегрином и интерлейкинами IL-17 и IL-23, препятствует интернализации стрептококков на миндалинах, останавливая распространение этих бактерий. Она также играет роль в патогенезе псориаза. Стрептококки смертельны для людей, которые не могут их интернализировать (усваивать), что ведёт к увеличению числа индивидуумов с псориазом, которые являются носителями большого количества стрептококков и которые устойчивы к распространению смертельных бактерий. Можно сказать, что стрептококки и люди с псориазом образовали полезное эволюционное партнёрство.
McFadden JP, Baker BS, Powles AV, Fry L.
Psoriasis and streptococci: the natural selection of psoriasis revisited.
Псориаз и стрептококки: новое осмысление естественного отбора псориаза.
Br J Dermatol 2009 ; published online on the 20 Ma